手足口病的主要癥狀
手足口病多發(fā)于學(xué)齡前兒童，4歲以內(nèi)發(fā)病率最高。手足口病的主要癥狀為口腔潰瘍、疼痛、口臭、流涎、拒食、厭食、煩躁不安、低熱或中等度發(fā)熱、咽充血、扁桃體腫大、手足心可見皮疹，先為紅色斑丘疹，很快即轉(zhuǎn)為水皰疹，皮疹可在一周內(nèi)消退，不遺留色素沉著、脫屑或疤痕。（寶寶如有以上癥狀需警惕）
普通病例表現(xiàn)
急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如：單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。
重癥病例表現(xiàn)
少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。重癥病例可表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)受累和急性循環(huán)呼吸衰竭，3歲以下發(fā)病率高。
手足口重癥病例可表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)受累和急性循環(huán)呼吸衰竭
1、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動、肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征等病理征陽性。
2、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)
呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇紫紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。
3、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)
面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺；出冷汗；毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。
手足口病的傳播途徑
手足口病有一定的傳染性，其傳播方式主要有：
飛沫傳播
患病寶寶的飛沫中可能帶有病毒和咽喉的一些分泌物，幾個(gè)寶寶一起說話時(shí)，病毒可能在不知不覺間就傳播開來了。（所以奶奶是對的）
飲食傳播
它致病因是腸道內(nèi)的病毒，so飲食是主要的擴(kuò)散方式。被污染的水、不衛(wèi)生或變質(zhì)過期的食物都有可能將細(xì)菌不斷擴(kuò)散，引起感染。
接觸傳播
患病寶寶玩過的玩具、用過的餐具、毛巾、被子一切的一切，都有可能沾有細(xì)菌。健康的寶寶接觸到這些東東會讓細(xì)菌有機(jī)可乘了。還有像幼兒園、培訓(xùn)班等，人群密集的地方病毒傳播得比較快，大人們要格外注意了。
手足口病的爆發(fā)不存在地域性，而且四季都有可能，不過在季節(jié)交替階段更為頻發(fā)。它的傳播速度非常快，可以在短時(shí)間內(nèi)造成大面積的感染。
手足口病和其他病癥的區(qū)別
手足口病 VS 皰疹性咽頰炎
皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的上呼吸道感染，潛伏期一般為2－7天。該病又有“隱形手足口病”之稱，容易與手足口病混淆。
皰疹位置不一樣
手足口病的孩子大多數(shù)先是嗓子里有皰疹，后發(fā)展到手心、腳心，少數(shù)會發(fā)展到手背、腳背。
皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現(xiàn)在口腔內(nèi)。
疹子特征不同
手足口病出的疹子一般如小米粒或綠豆大小，周圍有發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹，不痛、不癢、不結(jié)痂。
皰疹性咽峽炎皰疹的初期是灰白色的小丘疹，周圍紅暈，以后變成發(fā)亮的皰疹，破潰以后變成小潰瘍。多數(shù)可見丘疹、皰疹和潰瘍同時(shí)存在。
手足口 VS 水痘
手足口病多是由腸道病中的柯薩奇16病毒引發(fā)，而水痘是由水痘病毒引起。
長“痘痘”的位置不同
手足口病的“痘痘”主要出現(xiàn)在口腔黏膜、手和腳部，同時(shí)伴隨口咽或口腔潰瘍癥狀。
水痘屬于全身癥狀，一般“痘痘”遍布全身，以前后胸、腹背部最多，此外，頭皮上、腳底下、手指、手掌都可能出現(xiàn)“痘痘”。
疹子不太一樣
手足口病的疹子個(gè)小且顏色更紅些，癢感不明顯。在低熱的同時(shí)，還有流涕、厭食、咽痛、腹痛等全身癥狀?？谇火つど系陌捳?，大約1-3mm大小，皰破后即變成淺淺的糜爛、潰瘍，灼痛感很明顯；手心、足趾背面等易摩擦部位，出現(xiàn)的一般是紅色斑丘疹或水皰，從幾個(gè)至幾十個(gè)不等。一般為7-10天。
水痘在發(fā)熱的同時(shí)或是第二天，即可出現(xiàn)米粒大小的紅色痘疹，在幾小時(shí)后，痘疹就變成明亮如水珠的皰疹，個(gè)頭稍大且皮薄，有癢感。一般病情會持續(xù)1—2周。
伴隨癥狀不同
手足口病患兒一般有咽喉腫痛、因咽痛導(dǎo)致拒食的現(xiàn)象。
水痘患兒沒有這種現(xiàn)象。
手足口病 VS 丘疹性蕁麻疹
丘疹性麻疹是過敏性皮膚病，大部分是因?yàn)槔ハx叮咬后出現(xiàn)水皰、丘疹等皮疹癥狀。
水皰特征不太一樣
手足口病多為大米性狀的橢圓形白色水皰，周圍有紅暈，看起來比較干癟，不癢，多見于指腹、手掌心、腳掌心、口腔等部位。
丘疹性蕁麻疹的水皰呈皮膚色或淡紅色或淡褐色，大小不等，摸起來較硬，周圍無紅暈，患兒多會劇烈瘙癢，可群集或散布，多見于胸背和四肢。
伴隨癥狀不同
手足口病多不發(fā)癢，一般不會過度影響寶寶睡眠。
丘疹性蕁麻疹往往伴隨劇癢，以夜間尤為明顯，嚴(yán)重影響寶寶睡眠。
手足口病 VS 口腔潰瘍
一般的口腔潰瘍是皰疹病毒引起，以潰瘍?yōu)橹?。而手足口病是腸道病毒所致，以皰疹為主。
發(fā)病癥狀不同
手足口病的癥狀是手心、腳心、口腔、臀部都有小紅疹,而且伴有發(fā)熱現(xiàn)象。
口腔潰瘍的癥狀就是口腔、喉嚨、軟硬鄂、上下唇內(nèi)側(cè)等處有小紅疹,大多不發(fā)熱。
如何預(yù)防手足口病
簡單說一下手足口病的預(yù)防，大家牢記15字防病口訣就可以了：“勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬太陽”。
少帶孩子到擁擠的公共場所，避免與手足口病患兒接觸，保持居家、教室等場所衛(wèi)生，經(jīng)常通風(fēng)換氣。
說起來容易，做起來還挺難哦！就拿其中的少去人多的地兒來說，要忍住不帶孩子去餐廳、去超市、去商場、去室內(nèi)游樂場，需要很大的決心！為了孩子的健康，爸爸媽媽們還是多加注意哦。
手足口病如何護(hù)理？
1. 消毒隔離
發(fā)現(xiàn)寶寶患手足口病了，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免與外界接觸，一般要隔離兩周。寶寶用過的玩具、杯具以及其他的一切都要徹底的消毒?？梢杂煤鹊南疽航莺?，用清水洗凈，不宜浸泡的東東可以在陽光下爆曬消毒。
2. 通風(fēng)換氣
家里應(yīng)該定期開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮舒爽，溫濕度適宜。寶寶生病期間不要請外人來家里做客，禁止孩子爹吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。
3. 注意休息和飲食
患病的寶寶一周內(nèi)應(yīng)臥床休息，多喝些溫開水。寶寶患病了會因?yàn)榘l(fā)熱、口腔皰疹等因素而胃口較差，不愿進(jìn)食，這時(shí)候媽咪應(yīng)準(zhǔn)備清淡可口，易消化的流質(zhì)食物。要忌食生冷、辛辣、咸等刺激性食物。
4. 皮疹護(hù)理
寶寶穿的衣服、被子要干凈整潔，衣服應(yīng)該寬大柔軟，還得經(jīng)常更換。媽咪要定期修剪寶寶的指甲，必要時(shí)還可以把寶寶的小手包起來，以防他抓破皮疹。如果寶寶的小屁股也有皮疹，那么媽媽應(yīng)隨時(shí)清理大小便，一定要保持寶寶的小屁屁清潔干燥哦。
5. 發(fā)熱護(hù)理
小兒手足口病一般為低熱或中等程度的熱，通常不需要特殊處理。媽咪可以讓寶寶多喝水，加速新陳代謝。要是體溫超過了38.5℃，就得在醫(yī)生的指導(dǎo)下服退熱藥了。
來源 | 華大母嬰
