病例分享：
近日，株洲市人民醫(yī)院接診了一位高三學子小明。幾天前，小明突然發(fā)現自己右耳聽不見聲音了，這不僅嚴重干擾了學習，甚至對他的日常生活也產生了影響。在母親的陪伴下，小明來到醫(yī)院眼耳鼻喉科就診，經過詳細的耳科檢查和聽力檢查，被診斷為“突發(fā)性耳聾”。
突聾是指突然發(fā)生的感音神經性聽力下降。通常在數分鐘、數小時或一天之內，患者聽力下降至最低點，部分患者伴有耳鳴、耳悶感、眩暈、聽覺過敏或重聽，耳周感覺異常，部分患者還會出現精神心理癥狀，如焦慮、睡眠障礙等。突聾的確切病因至今尚不十分明了，局部和全身因素均可能引起，常見的病因包括：血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、腫瘤等。一般認為精神高度緊張、工作壓力過大、情緒過于激動、過度熬夜、過于勞累、睡眠欠佳等是突聾的可能誘因。
近年來發(fā)病人群越發(fā)呈現出年輕化的趨勢，像小明這樣的青少年突聾也時有發(fā)生。因此，保護好自身的聽力，抵御偷走我們聽力的潛在“兇手”，及時診治和預防就十分重要了。
3月3日為國際愛耳日，今年是第22次全國愛耳日，活動主題為“人人享有聽力健康”。我國現有聽力殘疾人2780萬，其中0～6歲聽障兒童約13.7萬，重度以上聽力障礙者占84%，每年新生聽力殘疾兒童2.3萬，聽力障礙嚴重影響了他們的學習和生活。
聽力損失程度劃分
輕度聽力障礙：26-40 dB HL，可聽到1米處的言語聲，在嘈雜環(huán)境中聽聲可能存在困難；
中度聽力障礙：41-60 dB HL，可聽到1米處大聲的言語聲，日常生活中的對話存在一定的困難；
重度聽力障礙：61-80 dB HL，需要對著叫喊才能聽到部分言語，日常生活中有比較嚴重的溝通障礙；
極重度聽力障礙：≥81 dB HL，即使是大喊大叫，也聽不到和聽不懂，通常也不會說話。
聽力損失的原因
先天性原因：聽力損失可能由遺傳性和非遺傳性遺傳因素導致，也可能由于妊娠和分娩過程中的某些并發(fā)癥導致，包括：孕婦感染風疹、梅毒或其它某種感染；低出生體重；出生窒息（分娩時缺氧）；妊娠期不當使用特殊藥物（如氨基糖甙類、細胞毒性藥物、抗瘧藥和利尿劑）；新生兒嚴重黃疸，可能損害新生兒聽覺神經。
后天性原因：可能導致在任何年齡發(fā)生聽力損失，例如：腦膜炎、麻疹和腮腺炎等傳染??；慢性耳部感染；耳內積液（中耳炎）；使用某些藥物，例如用于治療新生兒感染、瘧疾、耐藥性結核病和癌癥的藥物；頭部或耳部受傷；大量噪音，例如機器和爆炸發(fā)出的工作場所噪音；娛樂中暴露于強烈的聲音，例如高音量長時間使用個人音響設備以及經常去音樂會、夜總會、酒吧和體育賽事；老齡，尤其是由感覺細胞退化引起；蠟或異物阻塞耳道。
如何保護聽力
避免接觸噪聲：勿長時間待在高強度噪聲的環(huán)境中；
減少耳機使用時長：盡量不要在吵鬧的場所使用耳機，在使用時遵守60-60原則；
避免物理性傷害：如掏耳屎、游泳時進水、外傷等引發(fā)耳部疾??；
防止藥物性耳聾：避免服用一些耳毒性藥物；臨床上應用的十多種抗菌素的毒性反應可損害聽覺神經，醫(yī)學上把這些抗菌素統(tǒng)稱為“耳毒性抗菌素”。預防孩子耳聾應從母孕時開始，孕婦應避免到過于雜亂的場所去，以免感染傳染病毒性感冒、腮腺炎、腦炎等疾病，同時應盡量避免接觸X射線。
預防保健：保持健康規(guī)律的生活作息。情緒過于激動、急躁、暴怒也是誘發(fā)突聾的重要因素，因為人的情緒發(fā)生劇烈波動時，體內的交感、副交感神經會失去正常功能或發(fā)生功能紊亂，從而導致內耳聽神經缺血缺氧而引發(fā)耳聾。
來源：市立醫(yī)院西院區(qū)
