懷孕期間，孕婦要謹慎用藥，這早就是個共識。長期以來，什么藥孕婦可以吃，什么藥不能吃，人們依據(jù)的是美國食品及藥物管理局發(fā)布的一項指導(dǎo)意見，也就是孕婦都知道的A、B、C、D、X五類分級，這是根據(jù)動物實驗和臨床用藥經(jīng)驗對胎兒致畸相關(guān)的影響總結(jié)出來的。大致是，將藥物分為 A、B、C、D、X 五類，A、B級藥物，對胎兒無危害或無副作用，孕期一般可安全使用，如多種維生素類，一些抗生素（如青霉素族、頭孢類）等。C、D級藥物，對胎兒有危害（致畸或流產(chǎn)）但對孕婦有益，需權(quán)衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素類藥物。X級，對胎兒有危害，對孕婦無益，此類為孕期禁用藥，如抗癌藥物，性激素（雌激素、合成孕激素）等。可是前一陣兒，美國突然取消了這種分類，給一些孕婦造成了恐慌。
“美國取消五類分級了，是不是原來安全的藥物不安全了，以后，應(yīng)該怎么吃藥呢？”其實，孕婦們不必驚慌，事情沒有那么嚴(yán)重。美國藥品管理部門之所以取消了原來的分級，主要是因為，原來的“懷孕分級”系統(tǒng)的 ABCDX 分類系統(tǒng)過于簡化，對藥物的風(fēng)險評定過于簡單，有可能造成孕婦在服藥時混亂。而且，原來的規(guī)則，只是涉及妊娠期間，沒有涵蓋哺乳期和備孕期。因此美國的藥品管理部門，決定舍棄這種傳統(tǒng)的“懷孕分級”系統(tǒng)，制定新式的“懷孕與哺乳期標(biāo)示規(guī)則”，并以格式化的文字說明，取代簡化的字母分類系統(tǒng)。新式的標(biāo)示法更加明確了用藥的準(zhǔn)則，主要標(biāo)示的是三個階段的用藥。包括妊娠期、哺乳期、備孕期。在每個階段都有風(fēng)險概要、支持性數(shù)據(jù)的討論，與協(xié)助醫(yī)護人員開立處方與咨詢決策的相關(guān)信息。更加具體和詳細了。舉個例子，在妊娠期，還具體分成了懷孕 (妊娠)、產(chǎn)程與分娩等，指導(dǎo)性更強了。那么，對于孕婦、哺乳期產(chǎn)婦，以及準(zhǔn)備懷孕的夫妻來說，如何規(guī)范用藥呢？最簡單的辦法就是在用藥前，咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。此外，如果只是簡單疾病想自行用藥的話，美國的A、B、C、D、X 五類五類分級辦法，雖然有缺陷，也還是有參考價值的，可以參考使用。
